Definition und Übersicht

Schmerzen, die irgendwo im Bereich über dem Becken, aber unter den Rippen zu spüren sind, können als Bauchschmerzen angesehen werden. Es ist ein häufiges Symptom, das bei Menschen jeden Alters auftritt und typischerweise in einem der Bauchorgane auftritt. 

Bauchschmerzen können durch eine Vielzahl von medizinischen und chirurgischen Erkrankungen verursacht werden, die von einfachen Beschwerden bis zu den kompliziertesten, lebensbedrohlichsten Krankheiten reichen. Ungefähr 3% der Konsultationen von Erwachsenen zu Hausärzten sind auf Bauchschmerzen zurückzuführen.

Ursache Für Bauchschmerzen

Es gibt viele Organe im Bauch, einschließlich Leber, Niere, Magen, Dünn- und Dickdarm und Blutgefäße wie die Bauchaorta, um nur einige zu nennen. Jegliche Schädigung oder Krankheit in einem dieser Organe kann Bauchschmerzen verursachen. Im Allgemeinen werden Bauchschmerzen typischerweise durch Dehnung des Darms, Entzündung der Bauchorgane, traumatische Verletzung und mangelnde Blutversorgung oder Ischämie eines Organs verursacht. Gelegentlich können Schmerzen durch nahegelegene Organe wie Lunge und Zwerchfell als Bauchschmerzen empfunden werden. Die Ursache für Bauchschmerzen ist in etwa einem Drittel der Fälle nicht bekannt.

Die Mehrzahl der Fälle von Bauchschmerzen ist gering und kann konservativ behandelt werden. Die häufigste Ursache für Bauchschmerzen ist nach wie vor die Gastroenteritis, die in etwa 13% der Fälle auftritt. Darauf folgt das Reizdarmsyndrom oder IBS , eine Erkrankung mit Überempfindlichkeit des Darms, die bei 8% der Patienten auftritt. Andere häufige Ursachen sind Verdauungsstörungen, Gastritis, Verstopfung und Laktoseintoleranz.

In ungefähr 10% der Fälle werden Bauchschmerzen durch eine schwerwiegende Erkrankung verursacht. Der Begriff akuter Bauch wird als schwerer, plötzlich auftretender Bauchschmerz beschrieben, der einen chirurgischen Eingriff erforderlich macht. Die üblichen Erkrankungen mit akutem Unterleib sind Gallenblasenerkrankungen und Blinddarmentzündung. Andere schwerwiegende Ursachen sind Darmverschluss häufig durch postoperative Adhäsionen, Mesenterialischämie, Darmperforation, Magengeschwüre, Pankreatitis, Hernie, Divertikulitis und Tumoren der verschiedenen Organe. Probleme in den Harnwegen wie akute Pyelonephritis und gynäkologische Pathologien können ebenfalls mit Bauchschmerzen einhergehen.

Einige Krankheiten, die Bauchschmerzen verursachen, sind in bestimmten Altersgruppen auch häufiger. Zum Beispiel ist die Intussuszeption, bei der sich der Darm auf sich selbst faltet, bei Kindern weit verbreitet. während abdominale Aortenaneurysmen meist bei älteren Menschen auftreten.

Schlüsselsymptome

Bauchschmerzen können auf unterschiedliche Weise auftreten. Abhängig von der spezifischen Stelle können Bauchschmerzen entweder generalisiert oder lokalisiert sein. Generalisierte Bauchschmerzen sind der Typ, der in mehr als einem Quadranten des Abdomens auftritt. Verdauungsstörungen und Gastroenteritis treten normalerweise mit generalisierten Schmerzen auf. Lokalisierte Bauchschmerzen sind der Typ, der in einem bestimmten Bereich des Abdomens zu spüren ist und normalerweise auf eine Krankheit oder Entzündung eines an dieser Stelle gefundenen Bauchorgans zurückzuführen ist. Beispielsweise tritt bei einer Blinddarmentzündung typischerweise ein Schmerz im rechten unteren Quadranten auf, bei einer Ulkuskrankheit ein Schmerz im epigastrischen Bereich und bei einer Cholezystitis ein Schmerz im rechten Oberbauch unterhalb der Rippen. Nach hinten ausstrahlende Bauchschmerzen können auf eine Pankreatitis oder ein Aortenaneurysma zurückzuführen sein.

Bauchschmerzen können auch unterschiedliche Eigenschaften haben. Schmerzen können als krampfhaft beschrieben werden, was normalerweise auf Gas oder bei Frauen auf Menstruation zurückzuführen ist. Darmverschluss kann auch eine Ursache für krampfartige Bauchschmerzen sein. Eine andere Beschreibung von Schmerzen ist kolikartig und tritt zeitweise auf, ist jedoch normalerweise schwerwiegend, wie sie bei Gallensteinen und Nierensteinen auftreten.

Bauchschmerzen sind typischerweise mit anderen Symptomen im Verdauungstrakt verbunden. Übliche Symptome sind Blähungen, Erbrechen und Veränderungen des Stuhlgangs wie Durchfall. Viele andere Symptome können je nach Ursache mit Bauchschmerzen einhergehen und unter anderem Fieber, Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut sowie schmerzhaftes Wasserlassen umfassen.

Arten von Behandlungen

Bauchschmerzen können normalerweise zu Hause behandelt werden. In Fällen, in denen die Schmerzen unerbittlich und stark sind, wird empfohlen, dass Sie Ihren Arzt konsultieren . Es kann ratsam sein, in die Notaufnahme zu gehen, wenn Sie zusammen mit Bauchschmerzen mehrere Tage lang nicht in der Lage sind, den Stuhl zu entleeren, und Sie nicht in der Lage sind, Lebensmittel niedrig zu halten. Sie sollten auch einen Spezialisten konsultieren, wenn die Schmerzen über mehrere Tage bis zu einer Woche andauern oder fortschreiten, wenn Ihr Bauch bei Berührung schmerzhaft ist, wenn Sie Blut erbrechen und wenn Sie blutige Stühle entwickeln. Sie sollten auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie eine traumatische Verletzung des Abdomens haben.

Bei der Ermittlung der Ursache von Bauchschmerzen ist eine sorgfältige Anamnese erforderlich. Sie müssen den Schmerz charakterisieren, den Sie fühlen – die Art des Schmerzes, den Ort und jede Strahlung, seine Beziehung zur Nahrungsaufnahme, Aktivitäten, die ihn auslösen oder verschlimmern, und Manöver, die den Schmerz lindern. Ihr Arzt wird dann eine körperliche Untersuchung durchführen, die eine rektale Untersuchung umfassen kann. Möglicherweise müssen Sie sich dann mehreren Untersuchungen unterziehen, darunter Blutuntersuchungen, Röntgenuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen des Abdomens und möglicherweise eine Computertomographie (CT). Ihr Arzt kann Sie auch an einen Gastroenterologen verweisen, der eine Endoskopie durchführen kann, um nach Läsionen in Ihrem Verdauungstrakt zu suchen.

Die Behandlung von Bauchschmerzen hängt in erster Linie von der Ursache der Schmerzen ab. Die meisten Bauchschmerzen klingen mit ausreichender Darmruhe und ausreichender Flüssigkeitszufuhr ab. Einige erfordern Medikamente wie Antibiotika gegen Bauchinfektionen, Antazida gegen Sodbrennen, Protonenpumpenhemmer für den Magenschutz, Abführmittel gegen Verstopfung, entzündungshemmende Medikamente und Schmerzmittel. In bestimmten Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Im Allgemeinen müssen sich Patienten mit akutem Unterleib einer explorativen Laparotomie unterziehen, um die Ursache der Bauchschmerzen angemessen zu bestimmen und zu behandeln.